Zu viel Magensäure (Schwangerschaft): Ursachen

Zwischen Magen und Speiseröhre befindet sich ein Schließmuskel, der für die Abdichtung der beiden Strukturen gegeneinander verantwortlich ist. Während der Schwangerschaft kommt es zur Zunahme weiblicher Geschlechtshormone. In Bezug auf die Refluxsymptomatik spielt vor allem das Hormon Progesteron (Gelbkörperhormon) eine wichtige Rolle. Es bewirkt eine Abnahme der Muskelspannung des besagten Schließmuskels [4]. Durch die herabgesetzte Schließkraft kommt es leichter zum Rückfluss des Mageninhalts. Symptome wie Sodbrennen und saures Aufstoßen sind eine Folge. Dieser Vorgang vermag das Gefühl von „zu viel Magensäure“ verursachen. Säure wird im Normalfall im Magen nicht wahrgenommen, da eine dicke Schleimschicht die Magenschleimhaut vor schädlichen Einflüssen schützt. Speiseröhrenschleimhaut verfügt nicht über einen solche Schutzmechanismus. Gelangt die Säure in die Speiseröhre so wird sie gereizt und als Schmerz wahrgenommen. Die Symptome bei werdenden Müttern werden nicht durch ein „zu viel an Säure“, sondern durch „Säure am unerwünschten Ort“ hervor gerufen. Die Muskelspannung des Schließmuskels nimmt mit Verlauf der Schwangerschaft kontinuierlich ab [4].

Mit dem Wachstum des Kindes nimmt die Gebärmutter immer mehr Raum ein. Dies führt zu einem zunehmenden Platzmangel im Bauch der Mutter. Bauchorgane werden nach oben verschoben. Der erhöhte Druck auf den Magen fördert den Rückfluss des Mageninhalts in Richtung Speiseröhre [2]. In manchen Fällen kommt es zu einer sogenannten axialen Hiatushernie [3]. Dabei rutscht ein Teil des Magens durch die Zwerchfellöffnung in den Brustkorb. Die damit veränderte Lage des Übergangs zwischen Magen und Speiseröhre wirkt sich negativ auf den Verschlussmechanismus aus [3]. Von Hiatushernien sind vor allem ältere Frauen und Mehrgebärende betroffen [3]. Viele Frauen haben in der Schwangerschaft mit Verstopfung (Obstipation) zu kämpfen. Dies stellt einen weiteren Faktor für erhöhten Druck im Bauchraum dar. All das sind Faktoren, die den Säurerückfluss fördern können.