Zu wenig Magensäure: Symptome (Diagnose)

Entzündungen im Magen können mit sehr unspezifischen Symptomen einhergehen. Ein Druckgefühl oder leichte Schmerzen in der Magengegend, Übelkeit mit oder ohne Erbrechen sind möglich. Eine Abneigung gegen Nahrung liegt in vielen Fällen ebenso vor. Nicht selten treten überhaupt keine Symptome auf und die Gastritis wird erst mit der Entstehung von Komplikationen (z. B. Blutungen) entdeckt [1]. Durch die reduzierte Magensäure kann es zu Mangelerscheinungen (Malabsorptionssyndrom) kommen, da die Säure an der Verwertung von Nährstoffen beteiligt ist. Der Mangel an Energie liefernden Nährstoffen verursacht häufig einen Gewichtsverlust [1]. Ein Mangel an Vitamin B₁₂ kann ebenfalls entstehen. Vitamin B₁₂ ist für die Bildung der roten Blutkörperchen notwendig. Ein Mangel kann deshalb zur Blutarmut (Anämie) führen. Eine Eisenmangelanämie ist zusätzlich möglich, da die Säure Eisen aufspaltet. Eine Anämie äußert sich durch Blässe, Müdigkeit oder schnell eintretender Atemlosigkeit bei Anstrengung [1]. Anämie und Gewichtsverlust gehören zu den Alarmsymptomen, die auch bei hochgradig bösartigen Erkrankungen (Krebserkrankungen) auftreten.

Die genaue Diagnose ist nur durch einen Arzt möglich. Ein Atemtest kann Aufschluss über die Besiedelung mit dem Bakterium Helicobacter pylori geben. Hierbei werden Stoffwechselprodukte des Bakteriums in der Atemluft registriert. Einen sicheren Nachweis liefert jedoch nur die Gewinnung von Magenschleimhautgewebe mittels einer Biopsie. Das entnommene Gewebe wird untersucht und eine Diagnosestellung ist möglich [1]. Zusätzlich werden bei der endoskopischen Entnahme des Gewebes zeitgleich der innere Zustand des Magens und das Stadium der Entzündung begutachtet. Die Diagnose einer Anämie erfordert ein Blutbild. Hier werden insbesondere die Eisenwerte und das Vitamin B₁₂ erfasst [1].

Das Druckgefühl und die Schmerzen einer durch Medikamente ausgelösten Gastritis treten in weitaus geringerem Maße in Erscheinung als bei anderen Formen der Gastritis. Dies wird durch die schmerzstillende Wirkung der schädigenden Medikamente bedingt, welche die Symptome verschleiern oder unterdrücken. Außerdem kann ebenso ein Malabsorptionssyndrom mit Anämie und Gewichtsverlust auftreten. Auch Verdauungsstörungen und wiederkehrende Infektionen im Magen-Darm-Bereich sind möglich [1].

Im Vordergrund steht die Erfassung des Medikamentenkonsums, sowohl in Bezug auf die Dosierung als auch auf die Dauer der Einnahme. Je länger die Medikamenteneinnahme erfolgt, desto höher ist das Risiko einer Entzündung. Der Verdacht kann durch eine endoskopische Untersuchung der Magenschleimhaut bestätigt werden. In diesem Fall gibt ein detailliertes Blutbild Auskunft über eine eventuell vorliegende Anämie [1].