Chronischer Reflux: Ursachen

197 Ursachen 01

Die häufigsten Ursachen für chronischen Reflux (GERD: gastrooesophageale reflux disease) sind ein geschwächter Speiseröhrenschließmuskel sowie ein erhöhter Druck im Bauchraum [1][2]. Die Erkrankung kann die Lebensqualität der Patienten enorm beeinträchtigen. Zudem besteht bei der Refluxkrankheit ein höheres Gesundheitsrisiko, da bei anhaltendem sauren Reflux die Gefahr besteht, dass sich eine Speiseröhrenentzündung (Ösophagitis) entwickelt. In weiterer Folge können Verengungen und Geschwüre entstehen. Des Weiteren ist die Umwandlung des Speiseröhrengewebes in eine Krebsvorstufe möglich [3].

Chronischer Reflux
Ursache 1: Erhöhter Druck im Bauchraum
Was muss ich dazu wissen?
Häufigkeit des Auftretens
Sehr häufig
Selbstbehandlung möglich?
Ja
Das sollten Sie vermeiden
Große Essensportionen und eine Nahrungsaufnahme kurz vor dem Hinlegen oder am späten Abend. Außerdem keine enge Kleidung tragen, die den Bauch einschnürt [3].

Der Speiseröhrenschließmuskel liegt am Übergang von der Speiseröhre in den Magen. Er dient als Barriere und verhindert den Rückfluss (Reflux) von saurem Mageninhalt [4]. Bei gesteigertem Druck im Bauchraum erhöht sich auch der Druckunterschied zwischen Magen und Speiseröhre. Dieser erhöhte Druckgradient kann den unteren Speiseröhrenschließmuskel dehnen, so dass er nicht mehr richtig schließt, was wiederum zu saurem Aufstoßen und Reflux führt [5]. Für einen erhöhten Druck im Bauchraum sind unterschiedliche Mechanismen verantwortlich: Sowohl eine reichhaltige Mahlzeit, Übergewicht, aber auch eine Schwangerschaft, können ursächlich sein. Zudem können Magenentleerungsstörungen, beispielsweise ein verengter Magenausgang zu chronischem Reflux führen [3].

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Chronischer Reflux
Ursache 2: Herabgesetzte Muskelspannung im Speiseröhrenschließmuskel
Was muss ich dazu wissen?
Häufigkeit des Auftretens
Sehr häufig
Selbstbehandlung möglich?
Ja
Das sollten Sie vermeiden
Substanzen, die die Spannung des Speiseröhrenschließmuskels verringern wie Fett, Alkohol, Nikotin, Schokolade, süße Speisen, Tomaten oder Pfefferminze [3].

Die Spannung des Speiseröhrenschließmuskels kann durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden. So setzen einige Nahrungs- und Genussmittel den Druck im Speiseröhrenschließmuskel herab. Aber auch Medikamente und das Schwangerschaftshormon Progesteron verringern die Muskelspannung. Hingegen kann eine eiweißreiche Ernährung den Schließmuskeldruck erhöhen [6].

Chronischer Reflux
Ursache 3: Reizmagen
Was muss ich dazu wissen?
Häufigkeit des Auftretens
Ja
Selbstbehandlung möglich?
Nein
Das sollten Sie vermeiden
Stress und hastiges Essen

Patienten, die unter einem Reizmagen leiden, haben häufig die gleichen Beschwerden wie sie bei chronischem Reflux vorkommen. Die typischen Symptome sind Sodbrennen, Druck- und Völlegefühl, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Stuhlunregelmäßigkeiten. Es kann jedoch keine organische Ursache für das Vorliegen der Beschwerden gefunden werden. Ein hektischer Alltag mit Stress, Termindruck und schnellen Mahlzeiten kann die Beschwerden verschlimmern [2].

Sonstige Ursachen

Durch ihre Eigenbewegung sowie durch herabfließenden Speichel, wird die Speiseröhre fortlaufend gereinigt. Eine gestörte Selbstreinigung der Speiseröhre kann die Ursache für Refluxbeschwerden sein [7][8]. Auch Funktionsstörungen der Speiseröhre können zu Refluxbeschwerden führen, da der Nahrungsbrei hierbei nur verlangsamt in den Magen gelangt, zu lange in der Speiseröhre verweilt und die Schleimhaut dort reizt. Zu den Funktionsstörungen wird unter anderem die Achalasie gerechnet. Eine Erkrankung, bei welcher der untere Speiseröhrenschließmuskel nicht mehr richtig öffnet und die Bewegungsfähigkeit der Speiseröhre eingeschränkt ist [4].

Ordnen Sie sich mit Ihrer Beschwerde genauer ein:

Wie äußern sich die Beschwerden?
Refluxkrankheit allgemein Refluxkrankheit chronisch Reflux-Karditis chronisch Refluxösophagitis chronisch Refluxkrankheit erosiv Refluxösophagitis erosiv-ulzerös Refluxösophagitis erosiv Refluxkrankheit nicht-erosiv Refluxösophagitis nicht erosiv Reflux allgemein Reflux ohne Sodbrennen Reflux von Magensäure Refluxösophagitis allgemein Reflux still
Bei wem treten die Beschwerden auf?
Refluxkrankheit bei Schwangeren Refluxkrankheit beim Baby Refluxkrankheit beim Kind Refluxkrankheit beim Kleinkind Reflux (nachts) beim Baby Reflux bei Schwangeren Reflux beim Baby Reflux beim Kind Reflux beim Kleinkind Stiller Reflux beim Baby
Wo treten die Beschwerden auf?
Reflux duodenogastral Reflux extraösophageal Refluxkrankheit in der Speiseröhre Reflux laryngeal Reflux laryngopharyngeal Reflux ösophageal
In Verbindung mit was treten die Beschwerden auf?
Kehlkopfentzündung durch Reflux Refluxkrankheit mit Ösophagitis Reflux durch Zwerchfellbruch Reflux und Asthma Reflux und Atemnot Reflux und Gastritis Reflux und Globusgefühl Reflux und Halsschmerzen Reflux und Husten Reflux und Rückenschmerzen
Wann treten die Beschwerden auf?
Reflux nachts