Duodenogastraler Reflux: Ursachen

Bei verschiedenen Magenoperationen kann es zu einer Schädigung des Magenschließmuskels und damit zu einer Begünstigung von Reflux kommen [3]. Das ist nur in wenigen Fällen auf eine fehlerhafte Operationstechnik zurückzuführen. Solche Folgen können zwangsläufig bei Eingriffen am Magen auftreten. Bei manchen Operationen kann auch eine vollständige Entfernung des Schließmuskels erforderlich sein.

Nur selten ist eine erneute Operation zur Korrektur sinnvoll, stattdessen werden meist verschiedene Diättechniken und eine allgemeine Refluxvorsorge angewandt. [4]

Ein Magengeschwür kann sowohl Ursache als auch Folge eines Reflux von Galle in den Magen und gegebenenfalls in die Speiseröhre sein. Begünstigend auf Refluxsymptome wirken vor allem Geschwüre in der Nähe des Magenschließmuskels, da diese dort die Muskelspannung herabsetzen können. Einem Magengeschwür geht dabei meist eine chronische Magenschleimhautentzündung (Gastritis) voraus. Diese wird meist durch bestimmte Bakterien (Helicobacter pylori) ausgelöst [5]. Begünstigend wirken außerdem Schmerzmittel, Kortisonhaltige Arzneien und das Rauchen. [6]

Paradoxerweise führt eine Entfernung der Gallenblase zu einer Begünstigung des Gallereflux in den Magen [7]. Dies erfolgt meist im Rahmen eines sogenannten Postcholezystektomiesyndroms. Gleichzeitig bestehen dabei oft Schmerzen, Übelkeit, Brechreiz und eine Neigung zu Gallensteinen [8]. Die Entstehung dieses Krankheitsbildes ist dabei noch nicht hinreichend geklärt. Vermutet wird ein Mangel an Gallensäuren bei fettreichen Mahlzeiten, was zu Verdauungsbeschwerden führt und somit einen Reflux begünstigen kann. Ein Verzicht auf fettreiche Mahlzeiten kann zu einer Verbesserung der Symptome führen.