Reflux und Gastritis: Ursachen

Die Durchtrittsstelle der Speiseröhre durch das Zwerchfell weist einen Schließmuskel auf, der auch als unterer Ösophagussphinkter bezeichnet wird. Dieser muskuläre Verschluss soll den Rückfluss der Magensäure in die Speiseröhre verhindern. Bei unzureichendem Schließvermögen dieser muskulären Barriere kann der saure Mageninhalt ungehindert in die Speiseröhre aufsteigen. Die genaue Ursache für eine solche Funktionseinschränkung ist häufig unklar [3].

Neben Alkohol und bestimmten Medikamenten bewirkt das Schwangerschaftshormon Progesteron ebenfalls ein Herabsetzen der Muskelspannung des Schließmuskels [4].

Sodbrennen, Völlegefühl und Schmerzen im Bereich des Oberbauches zählen zu den charakteristischen Symptomen. Durch eine Anpassung des Ernährungsplanes können die Beschwerden jedoch häufig reguliert werden.

Das Krankheitsbild des Reizmagens wird als funktionelle Dyspepsie bezeichnet. Ein Reizmagen zeigt keine krankhafte organische Veränderung. Mit Symptomen wie Schmerzen im Bereich des Oberbauches, Appetitlosigkeit, Sodbrennen oder Völlegefühl ähneln die Beschwerden denen einer Refluxerkrankung oder einer Gastritis. Als mögliche Ursache wird eine gestörte Funktion des Magens vermutet. Auch psychischer Stress und eine vermehrte Produktion von Magensäure wird mit dem Krankheitsbild in Verbindung gebracht. Frauen sind etwa doppelt so häufig betroffen wie Männer [5]. In vielen Fällen kann sich hinter einem negativen Gastritis-Befund die Diagnose eines Reizmagens verbergen [6].

Die Mehrheit der chronischen Magenschleimhaut-Entzündungen kann auf eine bakterielle Infektion mit dem Erreger Heliobacter pylori zurückgeführt werden. Diese Infektion wird als Typ B Gastritis bezeichnet. Etwa 10 bis 50 Prozent der Bevölkerung in den Industriestaaten weisen eine Besiedlung mit dem Bakterium auf. Hochrechnungen des Robert-Koch-Institutes zufolge kommt es bei ungefähr 10 bis 20 Prozent der Betroffenen tatsächlich zu einem Ausbruch einer Erkrankung [7]. Hat das Bakterium die Magenschleimhaut besiedelt, produziert es Substanzen, die die Zellen der Schleimhaut angreifen. Das akute Stadium dieser Form der Gastritis verläuft oft unbemerkt [7]. Zu den möglichen Symptomen des akuten und chronischen Stadiums zählen Appetitlosigkeit, Völlegefühl und Schmerzen im Bereich des Oberbauches. Auf dem Boden der Typ B Gastritis können sich Magengeschwüre entwickeln, die als Ulzera bezeichnet werden. [8].