Reflux und Husten: Prävention

204 Praevention 01

Reflux und Hustenreiz sind Erkrankungsmerkmale, die unterschiedlich früh bei einem vorliegenden Sodbrennen auftreten können. Refluxsymptome kommen relativ frühzeitig vor, was bedeutet, dass viele Patienten die Möglichkeit haben,rechtzeitig präventiv dagegen vorzugehen. Hustenreiz ist ein eher späteres Symptom und sollte daher dringend dazu veranlassen, Maßnahmen zu ergreifen, wenn bis dahin noch nichts gegen die Beschwerden unternommen wurde. Generell lässt sich jedoch zusammenfassend sagen, dass beide Symptome eher Frühsymptome sind und bei Auftreten dieser noch gut präventiv eine Verschlimmerung der Erkrankung vermieden werden kann. [2]

Reflux und Husten
Ursache 1: Aufsteigen der Magensäure in den Rachen und die Luftröhre
Was kann vorbeugend getan werden?
Können vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden?
Ja
Welche Anzeichen weisen auf eine Entwicklung der Beschwerde hin?
Reizhusten (Refluxbronchitis), Heiserkeit, Atemnot [4]

Bei Zurückfließen des Magensaftes, einer sogenannten gastroösophagealen Refluxerkrankung, kann Magensäure in Rachen und Luftröhre aufsteigen und somit Sodbrennen verursachen. 

Leidet ein Patient zusätzlich unter chronischem Asthma bronchiale, kommt es schnell zu Reizhusten sowie Atemnot. Es gelten daher folgende Präventionsmaßnahmen:

Der Patient sollte kleine und fettarme Mahlzeiten essen sowie keine späten Mahlzeiten vor dem Zubettgehen verzehren, um dem Aufsteigen der Säure vorzubeugen. Nachts ist es ratsam, mit leicht erhöhtem Oberkörper zu schlafen, um damit vor allem dem Reizhusten vorzubeugen.

Der Konsum bestimmter Nahrungsmittel wie Alkohol, süße Speisen, Kaffee und Tee sollte vermindert werden. Diese enthalten bestimmte Stoffe, welche die Produktion von saurem Magensaft noch weiter stimulieren [4]. Von daher ist es empfehlenswert, die genannten Nahrungsmittel zu reduzieren und zeitgleich, falls ein Übergewicht vorliegt, dieses zu reduzieren [2].

Zusätzlich ist es ratsam, einen Facharzt für Lungenheilkunde aufzusuchen (Pulmologe). Es ist wichtig, dass besonders bei Patienten, die unter Asthma bronchiale leiden, die Therapie der Grunderkrankung richtig eingestellt ist, um das Risiko einer Entwicklung eines Refluxes zu minimieren [2].

Anzeige:
Reflux und Husten
Ursache 2: Hustenreflex durch Nervenreizung
Was kann vorbeugend getan werden?
Können vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden?
Ja
Welche Anzeichen weisen auf eine Entwicklung der Beschwerde hin?
Sodbrennen (schmerzhaftes Gefühl in der Region des Magens), Schmerzen am Übergang von Magen zur Speiseröhre hinter dem Brustbein [1], Luftaufstoßen, Schluckbeschwerden, Reizhusten, Heiserkeit, Übelkeit, Erbrechen, Wiederaufstoßen von Nahrungsresten, Schlafstörungen [2]

Präventionsmöglichkeiten siehe oben ("Aufsteigen der Magensäure in den Rachen und die Luftröhre"

Reflux und Husten
Ursache 3: Husten durch Protonenpumpeninhibitoren
Was kann vorbeugend getan werden?
Können vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden?
Ja
Welche Anzeichen weisen auf eine Entwicklung der Beschwerde hin?
Nebenwirkungen unter Medikamenteneinnahme, z. B. Kopfschmerzen, Durchfall, Lungenentzündung

Besteht bei einem Patienten bereits ein Reflux, wird dieser im fortgeschrittenen Stadium häufig mit Protonenpumpeninhibitoren (PPIs) therapiert. Dies sind Medikamente, welche die Säurebildung im Magen reduzieren bzw. bei längerfristiger Einnahme gänzlich hemmen können. Die Einnahme dieser Medikamente kann jedoch zu Nebenwirkungen führen, zu denen unter anderem auch Durchfälle, Kopfschmerzen und die oben genannte Gastritis zählen. Ein Säuremangel begünstigt die Besiedlung mit Bakterien, wodurch es unter Einnahme von PPIs auch häufiger zu Lungenentzündungen (Pneumonien) kommen kann. Husten ist in einem solchen Fall dann das führende Symptom, begleitet von Schmerzen im Brustbereich und Fieber [2].

Reflux und Husten
Was kann vorbeugend getan werden?
Können vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden?
Welche Anzeichen weisen auf eine Entwicklung der Beschwerde hin?

Präventionsmöglichkeiten bei den sonstigen Ursachen

Seltener ist es eventuell möglich, dass Reflux durch anhaltenden Husten verursacht wird. Es wird wissenschaftlich diskutiert, dass ein länger bestehender Husten zu Sodbrennen führen kann; bezüglich der Präventionsfrage bedeutet dies, dass der Husten behandelt und damit auch der Reflux kuriert werden kann. Dies ist jedoch noch nicht allgemeine Lehrmeinung [5].

Ein im vorhergegangenen Text nicht erwähnte, jedoch erwähnenswerte Ursache für Reflux, vor allem in Kombination mit dem Symptom Husten, sind ein Ösophagusdivertikel (angeborene Aussackung der Speiseröhrenmuskulatur) oder Tumore im Verdauungstrakt. Eine angeborene Erkrankung lässt sich prophylaktisch nicht begegnen. Allerdings neigen Patienten, die in ihrer Vergangenheit bereits unter Sodbrennen litten, häufiger zu der Entwicklung von Tumoren. Wird also rechtzeitig mit den o. g. Mitteln gegen Magensäureüberproduktion eingegriffen, kann ein bösartiges Geschehen möglicherweise verhindert werden. Tumore äußern sich in ihrer Entwicklung häufig durch sogenannte B-Symptomatik: Gewichtsabnahme, Leistungsknick, Appetitverlust, Nachtschweiß und Fieber [2].

Ordnen Sie sich mit Ihrer Beschwerde genauer ein:

Wie äußern sich die Beschwerden?
Refluxkrankheit allgemein Refluxkrankheit chronisch Reflux-Karditis chronisch Refluxösophagitis chronisch Reflux chronisch Refluxkrankheit erosiv Refluxösophagitis erosiv-ulzerös Refluxösophagitis erosiv Refluxkrankheit nicht-erosiv Refluxösophagitis nicht erosiv Reflux allgemein Reflux ohne Sodbrennen Reflux von Magensäure Refluxösophagitis allgemein Reflux still
Bei wem treten die Beschwerden auf?
Refluxkrankheit bei Schwangeren Refluxkrankheit beim Baby Refluxkrankheit beim Kind Refluxkrankheit beim Kleinkind Reflux (nachts) beim Baby Reflux bei Schwangeren Reflux beim Baby Reflux beim Kind Reflux beim Kleinkind Stiller Reflux beim Baby
Wo treten die Beschwerden auf?
Reflux duodenogastral Reflux extraösophageal Refluxkrankheit in der Speiseröhre Reflux laryngeal Reflux laryngopharyngeal Reflux ösophageal
In Verbindung mit was treten die Beschwerden auf?
Kehlkopfentzündung durch Reflux Refluxkrankheit mit Ösophagitis Reflux durch Zwerchfellbruch Reflux und Asthma Reflux und Atemnot Reflux und Gastritis Reflux und Globusgefühl Reflux und Halsschmerzen Reflux und Rückenschmerzen
Wann treten die Beschwerden auf?
Reflux nachts