Sodbrennen beim Baby: Prävention

Bis in die 70er-Jahre hinein galt die sogenannte wachstumsbedingte Kardiainsuffizienz als häufigste Ursache von Sodbrennen im Säuglingsalter. Allerdings zeigen neuere Studien, dass der Muskeldruck des Speiseröhrenschließmuskels bei gesunden Babys ähnlich stark wie bei Erwachsenen ist. Die Häufigkeit von Refluxsymptomen bis zum sechsten Lebensmonat lässt sich leicht durch die ausschließlich oder größtenteils flüssige Nahrung erklären, welche die Kinder in diesem Alter zu sich nehmen. Nur bei wenigen kleinen Patienten liegt tatsächlich eine Kardiainsuffizienz vor [1]. Unabhängig vom Muskeldruck des unteren Speiseröhrenschließmuskels aber können Eltern präventiv einige Maßnahmen gegen Sodbrennen bei ihrem Kind ergreifen: Das Andicken der Nahrung mit Johannisbrotkernmehl oder Maisstärke bzw. die Verwendung von im Handel erhältlicher Anti-Reflux-Babynahrung lindert die Symptomatik in vielen Fällen erheblich [2]. Eine solche Nahrungsumstellung sollte jedoch ausschließlich in Absprache mit einem Kinderarzt durchgeführt werden. Bei vielen Säuglingen kommt es durch die angedickte Nahrung zu Unverträglichkeitsreaktionen oder Verdauungsproblemen [2][3]. Nach der Nahrungsaufnahme sollte das Baby eine Zeitlang in aufrechter Position gehalten werden. Die Verwendung einer Sitzschale dagegen verschlimmert die Beschwerden durch die „abgeknickte“ Haltung des Kindes. Zusätzlich kann der Kopf des Babys beim Schlafen etwas erhöht gelagert werden [2]. Auch beim Stillen kann eine leicht angeschrägte Haltung des Kindes helfen, den Reflux zu verhindern. Wird dagegen Flaschennahrung gefüttert, sollten Eltern darauf achten, dass das Saugloch nicht zu groß ist, da das Schlucken von Luft die Symptome verschlimmern kann [3]. Darüber hinaus ist das Rauchen in der Gegenwart des Säuglings unbedingt zu vermieden. Nikotin kann die Funktionalität des Speiseröhrenschließmuskels erheblich einschränken [2].

Während eine Zwerchfellhernie bei älteren Menschen häufig durch eine allgemeine Erschlaffung des Muskelgewebes bedingt ist, leiden Säuglinge meist eher unter einer angeborenen Hernie. Einem Zwerchfellbruch im Säuglingsalter kann nicht vorgebeugt werden. Allerdings können Eltern von betroffenen Kindern sich an einer wie oben beschriebenen Prävention von Refluxsymptomen versuchen [4].