Sodbrennen beim Baby: Symptome (Diagnose)

In den ersten Lebensmonaten sind der Magen und die Speiseröhre noch nicht perfekt dazu ausgebildet, die Magensäure im Magen zurückzubehalten. Deshalb kann es insbesondere nach der Nahrungsaufnahme zum Spucken kommen, wobei die verabreichte Milch, kaum verdaut, wieder ausgestoßen wird [1]. Diese Beschwerden verstärken sich, wenn das Baby direkt nach dem Füttern in die Horizontale gelegt wird oder kein „Bäuerchen“ ausgelöst wurde. Da die aufsteigende Magensäure die Speiseröhre reizt, kann dies außerdem Schmerzen verursachen, was sich in Weinen, Schreien und Schlafstörungen äußert. Viele Säuglinge stellen automatisch die Verbindung zwischen der Nahrungsaufnahme und den Schmerzen her, was in einer Verweigerung der Nahrung resultieren kann [1]. Nimmt das Baby gar keine Nahrung mehr auf oder spuckt es alles wieder aus, können Gedeihstörungen die Folge sein. In den meisten Fällen bildet sich jedoch der Magenmund nach den ersten sechs Lebensmonaten aus und es gibt keine Folgeschäden.

In den meisten Fällen kann der Kinderarzt bereits über die Schilderung der Eltern und eine ausführliche körperliche Untersuchung eine Kardiainsuffizienz vermuten. Da andere Gründe für Sodbrennen, beispielsweise eine Kuhmilchallergie, jedoch ähnliche Symptome zeigen, sollten diese Ursachen ausgeschlossen werden. Verbessern sich die Symptome nicht, kommt außerdem eine Speiseröhrenspiegelung infrage, für welche das Baby in eine Kurznarkose gelegt wird.

Besteht eine Hiatushernie, gelangt ein Teil des Magens oder das ganze Organ in den Brustraum. Dadurch wird nicht nur die Verdauung gestört, was sich durch Schmerzen und Erbrechen äußern kann, sondern auch durch die Einengung der Lunge die Atmung behindert [2]. Weil eine zusätzliche Nahrungsaufnahme zu einer Weitung des Magens führt, lehnen betroffene Säuglinge häufig die Fütterung ab.

Da der Zwerchfellbruch in den meisten Fällen eine angeborene Störung ist, wird häufig schon durch eine Ultraschalluntersuchung im Mutterleib die Fehlbildung festgestellt. Sie kann dann direkt nach der Geburt operativ versorgt werden. Entsteht erst nach der Geburt der Verdacht auf eine Verlagerung von Magenanteilen in den Brustraum, kann eine Röntgenaufnahme helfen, die Position des luftgefüllten Magens sichtbar zu machen. Gegebenenfalls werden zur besseren Sichtbarkeit trinkbare Kontrastmittel oder eine Magensonde zur Hilfe genommen.