Saures Aufstoßen: Prävention

Verschiedene Faktoren können dazu führen, dass der untere Speiseröhrenschließmuskel nicht mehr ausreichend fest schließen kann. Das Zurückfließen von Magensäure in die Speiseröhre ist die Folge. Ein sehr häufiger Grund für einen Spannungsverlust des Schließmuskels sind Nahrungsmittel bzw. Genussmittel. Vor allem fettreiche Speisen (z. B. Frittiertes, Butter, Speck, Schlagsahne, Avocados, Nüsse u. v. m.), pfefferminzhaltige Nahrungsmittel, Süßigkeiten oder Fruchtsäfte haben einen negative Effekt [3][7]. Des Weiteren können Tomaten, Schokolade, Kaffee (auch koffeinfrei), Alkohol und stark gewürzte Speisen zu einer erhöhten Produktion von Magensäure führen. Um saures Aufstoßen vorzubeugen, sollte der Verzehr auf jeden Fall verringert werden [3].

Bei einem schwachen Schließmuskel (durch höheres Alter, Nebenwirkung von Medikamenten oder Krankheiten) kann schon ein leicht erhöhter Druck im Bauchraum zu Säurerückfluss führen. Erhöhter Druck entsteht bei Übergewicht (besonders bauchbetonte Adipositas), Schwangerschaft oder Verstopfung (Obstipation) [7]. Auch Speisen mit blähender Wirkung, wie etwa Hülsenfrüchte, haben denselben Effekt. Sie sollten zur Prävention von Sodbrennen vermieden werden [3].

Wichtig ist, das Tragen von Kleidung, die sehr eng oder sogar einschnürend im Bauchbereich ist, zu vermeiden. Diese würde den Druck zusätzlich erhöhen [8].

Entscheidend ist die richtige Körperposition nach den Mahlzeiten. Liegende Positionen sollten vermieden werden, da es so leichter zum Säurerückfluss kommen kann. Hilfreich wären zum Beispiel kurze Spaziergänge nach dem Essen. Zusätzlich sollte 3 bis 4 Stunden vor dem Schlafengehen auf Essen verzichtet werden. Nächtliche Mahlzeiten sollten zur Gänze vermieden werden [4].
Das leichte Anheben des Kopfendes des Bettes kann ebenfalls helfen, nächtlichen Reflux zu lindern [4].

Eine Hiatushernie liegt vor, wenn der Übergang von Speiseröhre zu Magen oberhalb des Zwerchfells gelegen ist. Die häufigste Form, die axiale Gleithernie, ist vor allem im höheren Lebensalter bei bis zu 70 % der Bevölkerung vorhanden. Gelegentlich kann sie Auslöser von Säurereflux sein. Hauptursächlich für die Entstehung von Hiatushernien sind Alterungsprozesse des Band- und Muskelapparates sowie des umgebenden Gewebes [5].

Bei einem erhöhten Druck im Bauchraum ist das Risiko einer Hernienbildung und eines daraus resultierendem sauren Refluxes erhöht. Als wichtige präventive Maßnahmen gelten daher Gewichtsabnahme bei bauchbetontem Übergewicht, Vermeidung von blähenden Speisen und Verzicht auf große Mahlzeiten vor dem Schlafengehen [2]. Auch die Therapie einer eventuellen Verstopfung durch ausreichende Trinkmenge und Quellmittel ist zu empfehlen [3].

Des Weiteren kann eine gut trainierte Bauch- und Rumpfmuskulatur die Organe stützen und dadurch Verlagerungen vorbeugen [6].