Aufstoßen und Sodbrennen: Prävention

Ist die Funktionalität des unteren Speiseröhrenschließmuskels eingeschränkt, kann saurer Magenbrei ungehindert in die Speiseröhre zurückfließen und verursacht die unangenehme Symptomatik. Dies wird dann als eine Kardiainsuffizienz bezeichnet. Viele Lebensmittel und Wirkstoffe bewirken die Erschlaffung der Muskulatur und damit des speziellen Schließmuskels. Dazu zählen Zuckerhaltiges, Alkohol, Nikotin und bestimmte Medikamente. Diese sollten daher nur in Maßen gebraucht und genossen werden, um einen Reflux zu verhindern. Aber auch Stress und psychische Belastungssituationen können den unteren Speiseröhrenschließmuskel schwächen. Ein gut geplanter Tagesablauf mit genügend Zeit zur Entspannung ist demnach ebenfalls eine Präventionsmaßnahme gegen die Refluxkrankheit [1][2]. Zu einer Kardiainsuffizienz kann es allerdings auch durch einen angeborenen oder erworbenen Zwerchfellbruch (Hiatushernie) kommen. Da Übergewicht die Bildung von Hernien fördert, ist daher die einzige vorbeugende Maßnahme die Vermeidung von Übergewicht [3].

Ist der Druck im Bauchraum erhöht, wird der saure Magenbrei geradezu in die Speiseröhre zurückgepresst. Daher können nach schweren, großen, fettigen Mahlzeiten Refluxbeschwerden auftreten und aus diesem Grund leiden gerade übergewichtige und schwangere Patienten unter den entsprechenden Symptomen. Eine ausgewogene gesunde Ernährung, die viele kleine Mahlzeiten statt weniger großer Portionen am Tag vorsieht, ist die beste Präventionsmaßnahme für einen erhöhten Druck im Bauchraum. Wer Übergewicht vermeidet, verhindert auch die Entstehung einer Refluxkrankheit. Werden die Symptome dagegen durch eine Schwangerschaft ausgelöst, verschwinden sie häufig erst nach der Geburt. In diesem Fall ist es nicht möglich, den Beschwerden vorzubeugen [1][2]

Einer gestörten Magenentleerung lässt sich nur schwer vorbeugen. Sie tritt häufig als Symptom verschiedener Grunderkrankungen auf und kann entweder durch eine Gastroparese, also eine verminderte Beweglichkeit des Magens, oder durch eine Magenausgangsstenose, also eine Verengung des Magenausgangs, ausgelöst werden. Ein Virusinfekt, verschiedene Medikamente (z. B. Opiate und Dopamin-Antagonisten), einige Stoffwechselerkrankungen (z. B. Hypothyreose), operative Eingriffe, das Reizmagensyndrom oder Grunderkrankungen wie Diabetes mellitus, Sklerodermie oder Lupus können eine Gastroparese auslösen [2]. Zu einer Magenausgangsstenose kann es beispielsweise durch eine chronische Entzündung, einen Tumor oder nach einem chirurgischen Eingriff kommen [4]. Abgesehen von der Vermeidung von Nahrungs- und Genussmitteln, die zur Muskelerschlaffung führen können (z. B. Zucker, Alkohol und Nikotin), gibt es kaum Präventionsmöglichkeiten für eine gestörte Magenentleerung [1][2].